Các bác sĩ có thể truyền hóa chất điều trị ung thư vú theo nhiều cách khác nhau để điều trị tất cả các giai đoạn của bệnh. Liệu pháp hóa trị có được thực hiện hay không phụ thuộc vào đặc điểm ung thư vú, tiền sử sức khỏe và nguyện vọng của người bệnh.
Hóa trị sau phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu
Hóa trị sau phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu còn được gọi là trị liệu hỗ trợ với mục đích tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại hoặc đã di chuyển đến những khu vực khác trong cơ thể. Những tế bào ác tính đơn lẻ này có kích thước quá nhỏ để có thể nhìn thấy trong phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Hóa trị ung thư vú hỗ trợ giúp hạn chế nguy cơ ung thư tái phát.
Các bác sĩ không khuyến cáo hóa trị sau phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu cho tất cả bệnh nhân. Liệu pháp này nên được thực hiện trong các trường hợp sau:
- Tế bào ung thư tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần tuyến vú bị ảnh hưởng;
- Ung thư có các đặc điểm trở nên nguy hiểm hơn, chẳng hạn như âm tính với thụ thể hormone hoặc dương tính với HER2;
- Người bệnh là phụ nữ tiền mãn kinh do ung thư vú ở đối tượng này có xu hướng bùng phát nghiêm trọng hơn.
Các xét nghiệm gen sẽ phân tích một mẫu khối u để xem mức độ hoạt động của một số gen nhất định. Mức độ hoạt động của các gen này ảnh hưởng đến hành vi của ung thư, bao gồm khả năng nó phát triển và di căn. Nếu chỉ định hóa trị liệu hỗ trợ còn chưa rõ, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm gen khối u để đưa ra quyết định điều trị cho người bệnh.
Hóa trị trước phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu
Truyền hóa chất điều trị ung thư vú trước phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu còn được gọi là tiền trị liệu hỗ trợ. Hóa trị trước khi phẫu thuật có tác dụng thu nhỏ các khối ung thư lớn được thực hiện với các mục đích sau:
- Tạo điều kiện tốt để bác sĩ phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn khối u;
- Giảm quy mô cuộc mổ, chẳng hạn như chỉ cắt cắt bỏ khối u thay vì cắt bỏ toàn bộ tuyến vú;
- Giảm số lượng tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết, cho phép bác sĩ phẫu thuật hạch bạch huyết ít hơn;
- Hạn chế nguy cơ tái phát.
Tiền trị liệu hỗ trợ cũng cho phép bác sĩ xem xét mức độ đáp ứng của tế bào ác tính với các hóa chất điều trị ung thư vú. Nếu liệu pháp tiền trị liệu hỗ trợ không đáp ứng sẽ cho bác sĩ biết cần phải sử dụng các loại thuốc khác để điều trị ung thư vú.
Một lần nữa, hóa trị trước phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầy không khuyến cáo cho tất cả người bệnh ung thư vú. Phương pháp này được khuyến cáo cho những trường hợp sau:
- Có tình trạng viêm khối ung thư vú;
- Ung thư vú dương tính với HER2;
- Ung thư vú bộ ba âm tính;
- Ung thư vú kích thước lớn;
- Ung thư vú độ 3;
- Ung thư vú di căn hạch bạch huyết.
Hóa trị ung thư vú giai đoạn 2, giai đoạn cuối và di căn
Ung thư vú giai đoạn cuối là ung thư đã lan ra ngoài vú đến các mô lân cận, chẳng hạn như da hoặc thành ngực. Khi tế bào ung thư lan rộng đến các bộ phận xa vú, như xương hoặc cột sống, thì được gọi là ung thư vú di căn.
Tùy thuộc vào nơi ung thư vú đã di căn, phẫu thuật để loại bỏ ung thư có thể không phải là một lựa chọn. Trong trường hợp này, hóa trị có thể là phương pháp điều trị chính và thường được sử dụng kết hợp với các liệu pháp khác, chẳng hạn như liệu pháp trị liệu nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp trị liệu miễn dịch.
Nếu ung thư giai đoạn cuối hoặc ung thư di căn tái phát – nghĩa là trước đó bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu và nó đã tái phát – bác sĩ xem xét tất cả phương pháp hóa trị trước đó mà bệnh nhân đã áp dụng để xây dựng kế hoạch điều trị.
Đọc thêm về hóa trị ung thư tại wsc.edu.vn
